מחקרים

השוואה בין רמדסיביר לבין נירמטרלביר/ ריטונביר במניעת אשפוזים ו/או תמותה

מצא כי עבור נבדקים בסיכון שחוסנו כנגד קורונה, טיפול עם נירמטרלביר/ריטונביר נמצא שווה לטיפול קצר עם רמדסיביר לצורך מניעת אשפוזים ו/או תמותה

09.11.2023, 17:29
תרופה לקורונה. אילוסטרציה

נירמלטרלביר/ריטונביר (Nirmatrelvir/ritonavir - NMV/r) וטיפול עם רמדסיביר למשך שלושה ימים (three-day course Remdesivir - 3RDV) אושרו לצורך טיפול מוקדם עבור קורונה שאינם זקוקים לתמיכה עם חמצן. מידע מהחיים האמיתיים בנוגע ליעילות של טיפולים נוגדי-נגיפים בקרב חולים עם דיכוי חיסוני או מידע המשווה את היעילות של טיפולים אלו מבחינת מניעת אשפוזים ו/או מוות הינו מועט ביותר.

מחקר תצפיתי פרוספקטיבי זה בוצע במרכז רפואי שלישוני בין התאריכים 1 לינואר 2022 ועד 15 למרץ 2023, במהלך גל האומיקרון. החוקרים השתמשו בהסתברות הפוכה לשקלול הטיפול (Inverse probability of treatment weighting - IPTW) על מנת לשקלל את ההבדלים בין הקבוצות.

במחקר נכללו 521 נבדקים, מרביתם (56%) עם דיכוי חיסוני. מתוך הנבדקים, 356 (68.3%) טופלו עם 3RDV ו-165 (31.7%) טופלו עם NMV/r. תוצאות המחקר הדגימו כי 15/521 (2.9%) נבדקים השיגו את התוצא העיקרי ואושפזו תוך 30 ימים (310/365 [2.8%] בקבוצת 3RDV לעומת 5/165 [3%] בקבוצת NMV/r;יp=1). בניתוח חד-משתני מתוקנן לפי IPTW נמצא כי הטיפול הנבחר לא השפיע כלל על התוצאים. בניתוח רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית נמצא כי קבלת מנת דחף אחת (יחס סיכויים של 0.26, רווח בר-סמך של 95%, 0.07-0.99; p=0.049) או שניים (יחס סיכויים של 0.06, רווח בר-סמך של 95%, 0.01-0.55; p=0.014) של החיסון כנגד קורונה הפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

מסקנת החוקרים הייתה כי בזמן גל האומיקרון טיפול עם NMV/r או 3RDV נמצאו יעילים באותה מידה עבור אוכלוסיית נבדקים בסיכון שחוסנו כנגד קורונה, במניעת אשפוזים ו/או תמותה.

מקור:

Basoulis D, Tsakanikas A, Gkoufa A, Bitsani A, Karamanakos G, Mastrogianni E, Georgakopoulou VE, Makrodimitri S, Voutsinas PM, Lamprou P, Kontos A, Tsiakas S, Gamaletsou MN, Marinaki S, Sipsas NV. Effectiveness of Oral Nirmatrelvir/Ritonavir vs. Intravenous Three-Day Remdesivir in Preventing Progression to Severe COVID-19: A Single-Center, Prospective, Comparative, Real-Life Study. Viruses. 2023 Jul 7;15(7):1515. doi: 10.3390/v15071515. PMID: 37515201; PMCID: PMC10383489.

נושאים קשורים:  מחקרים,  19-COVID,  דיכוי חיסוני,  רמדסיביר,  ריטונביר
תגובות